Ульяновск, ул. Врача Михайлова, д.53
(8422) 72-55-99

Остеохондроз
Несмотря на то, что остеохондроз - самый распространенный диагноз, и про него уже столько всего написанно и рассказано, он остается для многих неразрешимой проблемой. Потому что жалобы есть, а лечение не помогает. Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.

Что такое остеохондроз?
Причины остеохондроза
Позвоночные грыжи и протрузии
Симптомы шейного, грудного и поясничного остеохондроза
Диагностика остеохондроза
Почему не помогает классическое лечение?
Остеохондроз с точки зрения остеопата


Что такое остеохондроз?

Остеохондроз позвоночника (на Западе говорят - дегенеративное изменение межпозвоночных дисков) это возрастное изменение в межпозвоночных дисках, и происходит оно у каждого человека в среднем после 40-45 лет. Более раннее развитие остеохондроза, к сожалению, тоже встречается и обусловлено рядом факторов, как генетических, так и внешних. Травмы, образ жизни, низкие физические нагрузки - все это приводит к повреждениям дисков.

При поднятии тяжестей, прыжках и других физических нагрузках, диски выполняют роль амортизатора и поддерживают необходимое расстояние между позвонками. Межпозвоночные диски по мере старения организма теряют влагу, становятся более плотными, хрупкими, уменьшается высота диска, снижаются его свойства амортизации и опоры. Дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках сами по себе не представляют ничего страшного, но могут возникать осложнения - протрузии, грыжи межпозвоночных дисков и костные разрастания - остеофиты. Все это приводит к болевым синдромам только тогда, когда есть сдавливающее воздействие на близлежайшие нервные структуры.

Причины остеохондроза

Межпозвонковые диски не имеют своей сосудистой системы и поэтому их питание происходит диффузно, например во время ходьбы и активных движений, за счёт других тканей. Важным источником питательных веществ для диска являются мышцы спины. Именно их дистрофия чаще всего приводит к развитию заболевания. Этому способствует сидячий образ жизни, нарушение осанки и неполноценность рациона питания.

Отрицательно сказываются на дисках нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника, а именно: при неправильных привычных позах, при недостаточной разминке, при ношении сумок на плече, при использовании мягких подушек и матрацев.

Плоскостопие может способствовать развитию остеохондроза. Если стопа не обеспечивает должную амортизацию во время ходьбы и бега, последнее приходится делать позвоночному столбу (межпозвонковым дискам). Сюда же можно отнести ношение неудобной обуви и высоких каблуков.

Ожирение также способствует остеохондрозу позвоночника. Излишняя жировая ткань, откладываясь в разных местах, усложняет поддержку равновесия и перегружает межпозвоночные суставы.

Немаловажную роль в нарушении питания межпозвоночных дисков играют нервное перенапряжение, стрессовые ситуации и курение.

Позвоночные грыжи и протрузии

Межпозвоночный диск представляет собой волокнисто-хрящевую пластинку. В середине диска находится ядро, окружённое фиброзным кольцом (ткань, напоминающая сухожилия).
Во время наклона тела позвонки давят на одну сторону диска, и ядро вынуждено смещаться в противоположную сторону и давить на фиброзное кольцо.

По мере старения диск уже не способен выдерживать большие нагрузки, как раньше. В какой то момент фиброзное кольцо не выдерживает нагрузки, и происходит выпячивание диска - протрузия (фиброзное кольцо растягивается, но остаётся целым) или образуется грыжа (фиброзное кольцо рвётся и через прорыв «вытекает» часть содержимого ядра). При наклоне вперед выпячивание диска происходит кзади, в сторону спинного мозга. Если произошел одновременно наклон и поворот тела в сторону, то выпячивание диска происходит в противоположную сторону - в сторону межпозвонкового отверстия, откуда выходит спинномозговой нерв. Сдавление спинномозговых нервов и спинного мозга приводит к болевым и неврологическим симптомам.



Симптомы шейного, грудного и поясничного остеохондроза

Люди, страдающие остеохондрозом, жалуются на хронические ноющие боли в спине (по месту поражения) и руке или ноге (по ходу нерва). Вместе с болью нередко бывает мышечная слабость, нарушение чувствительности, чувство онемения и ломоты. Боль может усиливаться при резких движениях, поднятии тяжести, физической нагрузке, а также при кашле и чихании. Уменьшается амплитуда и объем возможных движений. При отсутствии адекватного лечения, происходит похудание и атрофия конечности.

При шейном остеохондрозе возможны головные боли, головокружения, боль в шее, отдающая в лопатку, руку или грудную клетку. Серьезная опасность возникает тогда, когда измененные остеохондрозом шейные позвонки и межпозвонковые диски начинают раздражать парную позвоночную артерию. Она проходит в костных каналах шейных позвонков и кровоснабжает зоны мозга, которые отвечают в том числе за артериальное давление, ритмичность сердечных сокращений, вестибулярную устойчивость, питает мозжечковые зоны и зоны внутреннего уха. Поэтому сосудистые проявления остеохондроза поважнее болевых проявлений. Они несут в себе большую опасность, поскольку угрожают инсультом.

При грудном остеохондрозе возможны боли и дискомфорт в грудном отделе, между лопатками, усиливающиеся при вдохе и движении, ощущение "кола" в груди. Часто боли маскируются под боли внутренних органов, бывают боли опоясывающего характера. Протрузии и грыжи в грудном отделе могут явиться причиной возникновения в последующем проблем с сердцем, пищеварительной и мочевыделительной системами, поскольку иннервацию они получают из грудного отдела. Симптомы грудного остеохондроза можно спутать с симптомами заболеваний внутренних органов (сердца, печени, желудка и других), и это нередко приводит к ошибочным диагнозам и лечению.

При поясничном остеохондрозе бывает боль в пояснице и крестце, отдающая в ногу, ягодицу, иногда в органы малого таза. Спина теряет гибкость, становится непросто наклониться, выполнить повороты или наклоны тела. Бывает трудно найти подходящую для сна позу, что приводит к общей утомляемости и раздражительности. Одно из возможных осложнений - нарушение работы мочеполовой системы.

Диагностика остеохондроза

Предварительный диагноз устанавливается на первичном осмотре. Выясняются жалобы пациента, проводится визуальный осмотр всего тела, ощупывается позвоночник и расположенные рядом мышцы, а также определяется амплитуда движений позвоночника в различных его отделах.

Диагноз уточняется с помощью рентгенографии, компьютерной томографии (КТ) или магнито-резонансной томографии (МРТ). Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.

Почему не помогает классическое лечение?
Остеохондроз с точки зрения остеопата


Людей с похожими на остеохондроз симптомами гораздо больше чем подтвержденных рентгеном диагнозов. Истинное сдавление нервов и сосудов грыжей встречается не так часто.

Возникновение болевых и неврологических синдромов при остеохондрозе происходит из-за защитного мышечного спазма, возникающего в результате попытки организма самостоятельно стабилизировать травмированный участок позвоночника. Из-за мышечного спазма происходит сдавление лимфатических сосудов и выводящих вен, что приводит к нарушению оттока жидкости в зоне поражения, в связи с чем возникает отек мягких тканей. Боль обусловлена сдавлением нервных корешков отечными тканями и может быть локальной (в области поражения) или иррадиирующей (отдающей) по ходу нерва.

Очень часто у пациентов с жалобами на боли в спине на рентгенологическом обследовании не обнаруживается нарушений в межпозвоночных дисках, а у пациентов без жалоб могут быть выявлены признаки «запущенного» остеохондроза. Все это еще раз доказывает, что причиной болевого синдрома не всегда являются изменения, происходящие в межпозвоночных дисках.

Часто, боль — это следствие защитного мышечного спазма, который стремится зафиксировать отдел позвоночника, находящийся в дисфункции. Из-за спазма нарушается отток крови и лимфы из этой области, и возникает отек. Отечные ткани сдавливают нервные корешки и вызывают боль.

Если проанализировать жалобы, с которыми приходят к остеопату, то проблемы позвоночника (остеохондроз, боли в спине, сколиоз и нарушение осанки) займут первое место среди остальных - более 50% всех обращений. Это не случайно, так как остеопат эффективно работает в подобных случаях. А люди, получившие помощь у остеопата, с удовольствием делятся своими результатами и передают своего доктора "из рук в руки".

Наглядный пример: случай из практики остеопата - шейный остеохондроз у женщины, которой не помогало классическое лечение.